CEI : un nouveau métier en plein développement, des professionnels diplômés
Encouragée par la direction générale de la santé (DGS), abordée dans les recommandations de l’HAS (Haute Autorité de Santé) concernant
l’éducation et le suivi des asthmatiques, et intégrée dans la PNSE
(Plan National Santé Environnement) au titre du plan Asthme, la
profession de Conseiller (Médical) en Environnement Intérieur (CEI) se développe à travers la France, mais reste encore trop confidentielle : seulement 35 CEI actifs pour 65 CEI diplômés. Les professionnels de différents horizons (paramédical,
social, bâtiment) s’intéressent à la formation, mais le manque de
débouchés freine souvent leur élan. Les structures institutionnelles et
autres qui ont créé ces postes (hôpitaux, mairie, DDASS, Conseils
Généraux, réseaux asthme et allergies, association notamment pour la
mesure de la pollution extérieure) estiment vraiment répondre aux
besoins des personnes. Et des évaluations faites dans le cadre du
réseau asthme et allergies du Bas-Rhin (RESEDAA) ont montré que la
visite d’un CEI arrive en tête en terme de satisfaction pour les
patients. Mais la prise d’initiative par les décideurs est trop rare,
pourtant la prévention tertiaire a montré son intérêt dans les maladies
allergiques. Et ce nouveau métier a été validé par une étude
multicentrique française (1) et le bénéfice clinique a été confirmé par
une étude américaine (2).
Le CEI est un professionnel diplômé (DIU
Santé Respiratoire et Habitat ou licence professionnelle des métiers de
la santé et de l'environnement – Universités de Strasbourg), formé pour
établir un audit de l'environnement intérieur. Il
enquête au domicile des personnes qui en font la demande – par le biais
d'un médecin, et sur prescription de celui-ci – réalise des prélèvements (poussière, moisissures…) et des mesures d'allergènes, et établit un diagnostic permettant ensuite de mettre en oeuvre des mesures pour l'éviction des polluants domestiques, et d'adapter son habitat.
A l’origine les CEI étaient formés par un Diplôme Universitaire de CMEI qui a
été créé en 2001 à Strasbourg par l’Université Louis Pasteur sous
l’initiative du Professeur de Blay, pneumo-allergologue, puis un DIU (diplôme
inter universitaire) de Santé Respiratoire et Habitat qui a vu le jour en 2005 (Universités de Brest, Montpellier, Paris, Toulouse et Strasbourg).
(1) Medical
Indoor Environment Counselor (MIEC): role in compliance with advice on
mite allergen avoidance and on mite allergen exposure (de Blay et al., Allergy 2003: 58: 27–33) Voir la page
(2) Results of a Home-Based Environmental Intervention among Urban Children with asthma (Wayne J. Morgan et al., Engl J med 351;11 september 9, 2004) Voir la page
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